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Entrambi non rappresentano una singola malattia, ma il nome racchiude un gruppo eterogeneo di malattie con caratteristiche cliniche differenti. In termini generali, i linfomi tumore del sangue hodgkin, di cui esistono numerose varietà istologiche, sono tumori del sistema linfatico in cui la maggior parte della massa tumorale è rappresentata proprio dai linfociti tumorali proliferanti.

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Il linfoma di Hodgkin, invece, si caratterizza per la presenza di rare e isolate cellule tumorali le cellule giganti di Reed-Sternberg tumore del sangue hodgkin vedi sopraattorniate da un esuberante contorno di cellule reattive. Esistono più varianti di linfoma di Hodgkin? Come si presenta la malattia?

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Questi linfonodi sono di dimensioni aumentate generalmente superiori a 1 cm tumore del sangue hodgkin, non sono dolenti e presentano una consistenza aumentata alla palpazione. Molto più raramente possono insorgere sintomi legati alla compressione da parte di grosse masse linfonodali sugli organi contigui quali vasi, vie respiratorie, vie urinarie, midollo spinale.

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La diagnosi si basa sul prelievo chirurgico, detto biopsiae sulla successiva analisi istologica di un linfonodo sospetto. Come detto sopra, i criteri di sospetto sono linfonodi di click aumentate generalmente oltre 1 cm, che durano da più di un mesenon dolenti e di consistenza aumentata alla palpazione. A questo scopo, si effettuano degli esami che servono a localizzare tutti i linfonodi e gli altri organi interessati dalla malattia stadiazione tumore del sangue hodgkin.

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La PET viene utilizzata per la stadiazione, ma anche per valutare l'efficacia del trattamento, durante linfoma di Hodgkin o dopo la chemioterapia. Tutti gli esami descritti vengono ripetuti al termine della terapia tumore del sangue hodgkin. Linfoma di Hodgkin Nei pazienti affetti da linfoma di Hodgkin allo stadio iniziale si utilizza una polichemioterapia chiamata ABVD composta da quattro diversi farmaci chemioterapici Doxorubicina, Bleomicina, Vinblastina, Dacarbazinaseguita da radioterapia della zona colpita dal linfoma.

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IGEV e ha lo scopo sia di ridurre le lesioni causate dalla malattia sia di permettere tumore del sangue hodgkin buona raccolta di cellule staminali periferiche. Dopo la chemioterapia di seconda linea e la rivalutazione della malattia, le cellule staminali prelevate vengono reinfuse nel paziente autotrapianto di cellule staminali.

Questa proteina inibisce l'attivazione delle cellule del sistema immunitario: l'anticorpo blocca questa proteina e favorisce quindi la risposta del sistema immunitario, che attacca il tumore.

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Effetti collaterali delle terapie Chemioterapia. I linfociti malati, al contrario, non muoiono e continuano a crescere e a replicarsi, accumulandosi negli organi del sistema linfatico.

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Esame obiettivo: tramite la visita medica si valuterà la dimensione dei linfonodi, la loro localizzazione, la presenza o meno di ingrandimento di fegato e milza. Esami del sangue e delle urine: Il rigonfiamento dei linfonodi è comune e molto spesso è un segno che l'organismo sta reagendo ad un'infezione, per cui esami del sangue e delle urine sono utili per escludere un processo tumore del sangue hodgkin in atto.

Sono stati identificati numerosi sottotipi di linfoma non Hodgkin, ma il più comune è il linfoma diffuso a grandi cellule B.

Biopsia linfonodale: Per poter diagnosticare correttamente un linfoma è necessario ottenere un campione del linfonodo patologico per l'analisi istologica. La terapia iniziale del linfoma di Hodgkin è in genere modulata sullo stadio di malattia.

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Entrambi i farmaci sono attualmente approvati dalla FDA per le SMD di ogni rischio e sono particolarmente indicati per i pazienti con Tumore del sangue hodgkin ad alto rischio non candidabili a trapianto allogenico. Alcuni di questi farmaci si sono dimostrati promettenti nel trattamento delle SMD ad alto rischio.

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Esistono forme acquisite e forme congenite: le prime sono legate a forme mielodisplastiche o più frequentemente a forme secondarie a intossicazione da piombo, da alcol, da farmaci come gli antitubercolari o il cloramfenicolo. Le forme congenite tumore del sangue hodgkin forme legate ad una trasmissione ereditaria autosomica recessiva.

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Esistono due tipi di linfomi non Hodgkin: quelli a basso grado e quelli ad alto grado di malignità. Essi vengono seguiti, in base alle caratteristiche cliniche e biologiche. Il linfoma non Hodgkin LNH è un tumore maligno che origina dai linfociti B e Tcellule principali del sistema immunitario presenti nel sangue, nel tessuto linfatico di linfonodi, milza, tumore del sangue hodgkin e midollo osseo.

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Le cause del LNH non sono ancora del tutto chiare. Tra gli agenti esterni: esposizione a insetticidi, benzene, radiazioni ionizzanti e agenti chemioterapici impiegati per precedenti tumori. In Italia si calcolano nuovi casi per In caso di sospetta diagnosi di LNH è innanzitutto necessario sottoporsi rapidamente ad una accurata visita medica. Possono essere presenti sintomi sistemici come febbre, sudorazione notturna, perdita di peso https://ithealth.ru.com/nodul/2020-05-09.php prurito persistente.

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La diagnosi di LNH viene fatta esclusivamente attraverso tumore del sangue hodgkin biopsia di un intero linfonodo o di un campione congruo della massa tumorale. Il tessuto prelevato deve essere analizzato da un esperto emolinfopatologo in quanto una accurata diagnosi istopatologica rappresenta la base per il successo delle future cure.

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La persistenza di un segnale positivo alla PET alla fine del trattamento risulta tumore del sangue hodgkin altamente predittivo di presenza di tessuto tumorale attivo e quindi di malattia persistente. Per tale motivo la negatività della PET è considerata tra i criteri fondamentali per definire la risposta completa al trattamento.

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Storicamente i LNH vengono suddivisi in linfomi indolenti o a basso grado di malignità e linfomi aggressivi o ad alto grado di malignità. Tra questi il Rituximab ha ricevuto la più here sperimentazione tumore del sangue hodgkin in termini di efficacia e sicurezza.

Sebbene questi linfomi presentino elevate percentuali di remissioni con i moderni approcci di terapia, purtroppo tendono a ripresentarsi anche a distanza di diversi anni.

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Recentemente una riduzione significativa delle recidive con un conseguente allungamento della sopravvivenza libera da malattia tumore del sangue hodgkin stata ottenuta con la somministrazione di Rituximab in mantenimento con infusioni trimestrali per la durata di due anni. I linfomi aggressivi tumore del sangue hodgkin invece caratterizzati da un rapido decorso clinico e da una breve sopravvivenza calcolata in mesi, se non adeguatamente trattati o non responsivi al trattamento.

Nonostante la loro aggressività se trattati in maniera idonea possono guarire.

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Il trapianto da donatore trapianto allogenico comporta rischi maggioripertanto la decisione sul suo impiego richiede una valutazione molto accurata del paziente e del suo stato di malattia. Il trapianto allogenico risulta più efficace nei linfomi indolenti. Tuttavia, nonostante i progressi compiuti nella diagnosi e nella cura dei LNH, una certa quota di pazienti non si giova delle migliori terapie attualmente disponibili, incluso il tumore del sangue hodgkin.

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Tuttavia è stato sviluppato e proposto un sistema a punti per stratificare il rischio di evoluzione di un paziente tumore del sangue hodgkin MGUS tabella 2. Tra i fattori predittivi di trasformazione, importante è il tipo di proteina monoclonale: i pazienti con isotipo IgA o IgM presentano un rischio maggiore rispetto gli altri.

Altri fattori sfavorevoli sono la VES elevata, la presenza di proteinuria di Bence-Jones, la riduzione delle altre classi di Ig diverse dalla paraproteina e un alterato rapporto tra catene libere leggere kappa e lambda, indipendentemente dalla concentrazione della proteina monoclonale prodotta.

Per tumore del sangue hodgkin riguarda il tipo di trattamento, se il paziente presenta una MGUS, va osservato ogni 6 mesi ripetendo gli esami di chimica clinica senza iniziare alcun trattamento.

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Si ha una piastrinopenia quando il numero delle piastrine circolanti è inferiore alle Esistono diversi tipi di piastrinopenia che si possono distinguere in base al meccanismo fisiopatologico che le determina.

Da ridotta produzione Entrano in gioco tutte quelle patologie che tumore del sangue hodgkin una riduzione del numero dei megacariociti. Vi troviamo quindi le piastrinopenie da aplasia midollare, in cui vi puo essere anche una riduzione di tutta la mielopoiesi; si riconoscono forme congenite ereditarie a trasmissione autosomica dominante, come la piastrinopenia legata al gene MYH9 lieve o moderata piastrinopenia con megatrombociti ; la macrotrombocitopenia mediterranea con lieve piastrinopenia, piastrine di volume aumentato, ma funzionanti; a trasmissione autosomica recessiva piastrinopenia congenita amegacariocitaria, piastrinopenia con assenza del radio ; a trasmissione legata al cromosoma X sindrome di Wiskott-Aldrich, con tumore del sangue hodgkin con ridotta sopravvivenza, sintomatologia emorragica accompagnata d eczema cutaneo e tendenza alle infezioni.

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Tra le forme acquisite, le malattie con invasione midollare da parte di cellule neoplastiche, come le leucemie acute, determinano una riduzione della normale emopoiesi con conseguente pancitopenia periferica e quindi anche piastrinopenia; forme dovute a infezioni o farmaci.

Da piastrinopoiesi inefficace I https://ithealth.ru.com/differenza/2020-05-06.php piastrinici megacariociti sono normali o tumore del sangue hodgkin, ma la produzione delle piastrine è anomala e vi è quindi, una ridotta sopravvivenza piastrinica.

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Appartengono a questo secondo gruppo le piastrinopenie autoimmuni, che riconoscono un meccanismo patogenetico di natura immunologica. Si distinguono forme acute generalmente dovute ad infezioni virali più frequenti nei bambini o alla somministrazione di farmaci, e forme croniche.

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Il meccanismo in entrambi i casi è legato alla produzione di anticorpi contro la membrana piastrinica: i macrofagi vengono sensibilizzati dalle immunoglobuline adese alla parete piastrinica e tumore del sangue hodgkin le piastrine. Nella forma cronica si usano cortisonici a dosaggi medi, a cui possono essere associati farmaci ad azione immunosoppressiva, quando non vi è una risposta terapeutica adeguata e la splenectomia nei pazienti non rispondenti o nelle forme recidivanti.

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Si ricorre alla trasfusione di piastrine solo eccezionalmente nei casi in cui vi sia una grave sindrome emorragica che pone a rischio di vita il paziente. Nei pazienti che devono essere sottoposti ad un intervento chirurgico, si infondono immunoglobuline ad tumore del sangue hodgkin dosi seguite se necessario, da infusioni di concentrati piastrinici.

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Eziopatogenesi: gli agenti eziologici dei LNH rimangono tumore del sangue hodgkin oggi per gran tumore del sangue hodgkin sconosciuti; è comunque possibile ricordare tra i fattori eziologici che possono concorrere alla patogenesi di queste malattie le radiazioni, il benzene e i pesticidi.

Secondo la classificazione della WHO del è possibile distinguere oltre 40 diversi tipi di linfoma, la cui esatta tipizzazione isto-patologica è fondamentale per il corretto inquadramento clinico e per impostare una terapia idonea.

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Manifestazioni cliniche: il sintomo più comune dei LNH tumore del sangue hodgkin il riscontro di una o più tumefazioni linfonodali. Nella maggior parte dei casi i LNH aggressivi sono caratterizzati da un esordio brusco caratterizzato da una rapida crescita delle tumefazioni linfonodali, dal coinvolgimento di diverse aree linfonodali e dalla frequente presenza di sintomi tumore del sangue hodgkin febbre, spossatezza, perdita di peso non attribuibile a una dieta specifica, sudorazioni profuse prevalentemente notturne.

I LNH indolenti sono invece caratterizzati generalmente da tumore del sangue hodgkin decorso clinico subdolo e sono generalmente asintomatici, presentandosi comunemente con singole o diffuse tumefazioni linfonodali, in assenza di sintomi di rilievo associati. Stadiazione: una volta effettuata la diagnosi, il paziente deve essere sottoposto a differenti esami clinico-strumentali al fine di stabilire lo stadio della malattia cioè la sua estensione e di individuare i fattori prognostici.

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Per tale motivo il paziente sarà sottoposto a:. La lettera S viene usata per indicare il coinvolgimento splenico.

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In considerazione della notevole eterogeneità clinico-patologica dei LNH di seguito descriveremo brevemente alcuni sottotipi con i relativi trattamenti specifici.

La sede extra-nodale più frequentemente coinvolta alla diagnosi è rappresentata dal sistema gastrointestinale, ma virtualmente tutti gli organi possono essere interessati, compreso il SNC. Il Rituximab è un tumore del sangue hodgkin monoclonale che agisce contro una molecola di superficie espressa dalle cellule neoplastiche e dai linfociti B normali che si chiama CD il suo utilizzo, diffuso da circa 10 anni, ha permesso di ottenere un notevole miglioramento delle risposte tumore del sangue hodgkin e della sopravvivenza nei pazienti affetti da questa malattia.

Nei casi con presentazione clinica particolarmente aggressiva o di coinvolgimento da parte della malattia di particolari sedi extra-nodali es.

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Nei pazienti giovani che vanno incontro ad una ricaduta è possibile effettuare una chemio-immunoterapia di seconda linea es. Per i pazienti anziani in recidiva di malattia non è possibile prendere in considerazione alcun approccio trapiantologico ma è possibile tumore del sangue hodgkin una polichemioterapia di seconda linea.

Il LF presenta delle caratteristiche istologiche peculiari, per il basso indice proliferativo e per la tendenza tumore del sangue hodgkin sovvertire la normale architettura del linfonodo formando dei tipici follicoli caratterizzati dalla proliferazione di cellule neoplastiche chiamate centrociti e centroblasti: in base alla modalità di crescita e alle caratteristiche morfologiche delle cellule neoplastiche questi linfomi si dividono in 3 gradi, che riflettono una maggiore o minore aggressività della neoplasia.

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Da un punto di vista clinico il LF ha un esordio tipicamente subdolo, asintomatico, presentandosi come una singola o una multipla tumefazione linfonodale in assenza di altri sintomi di rilievo. Proprio a causa di questa caratteristica è frequentemente tumore del sangue hodgkin tardivamente in stadio avanzato spesso con coinvolgimento del midollo osseo.

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Le localizzazioni extra-linfonodali eccetto il midollo osseo non sono frequenti. Non è raccomandata la profilassi delle localizzazioni del SNC.

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Per i pazienti anziani in recidiva di malattia non è possibile prendere in tumore del sangue hodgkin alcun approccio trapiantologico ma è possibile effettuare una polichemioterapia di seconda linea, con possibilità ulteriore di controllo della malattia.

Un cenno infine sulla possibilità tumore del sangue hodgkin di monitorare la malattia minima residua mediante la ricerca su sangue midollare della proteina bcl-2 con tecniche di biologia molecolare: molti studi hanno infatti mostrato che la negatività del bcl-2 su sangue midollare è un fattore predittivo di migliore andamento clinico nei paziento con LF. Alla diagnosi si presenta tipicamente con localizzazioni linfonodali estese, frequente coinvolgimento del midollo osseo con eventuale leucemizzazione periferica e localizzazioni extra-linfonodali, tipicamente cutanee e gastrointestinali.

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Attualmente non esiste un trattamento standard. Nei pazienti che presentano una recidiva di malattia dopo trapianto autologo è possibile prendere in considerazione alcuni nuovi farmaci es. Bendamustina, Lenalidomide e, in alcuni casi selezionati, il trapianto allogenico di CSE da donatore familiare o da registro.

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Il mieloma multiplo è un tumore maligno delle plasmacellule, cellule deputate alla produzione di anticorpi, che sono presenti anche nel midollo dei soggetti sani. Il mieloma è detto multiplo perché le plasmacellule proliferano interessando tumore del sangue hodgkin zone del midollo, con possibili lesioni ossee che riguardano prevalentemente la colonna vertebrale, il bacino, le costole e che possono determinare anche fratture patologiche.

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Il linfoma di Hodgkin è un tumore maligno del sistema linfatico.

Il Mieloma Multiplo MM è una neoplasia ematologica caratterizzata da una proliferazione clonale con conseguente accumulo nel midollo osseo emopoietico di cellule immunologicamente differenziate che si chiamano plasmacellule. Generalmente è più colpito il sesso maschile e come molte delle neoplasie tumore del sangue hodgkin è tumore del sangue hodgkin una malattia molto rara, costituisce la seconda neoplasia ematologica dopo il linfoma e interessa persone su Eziopatogenesi: gli agenti eziologici del MM rimangono ad oggi per gran parte sconosciuti; è comunque possibile ricordare tra i fattori eziologici che possono concorrere alla patogenesi di questa malattia, le radiazione, il benzene e i pesticidi.

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Tuttavia, non tutti i picchi monoclonali che vengono evidenziati a livello elettroforetico sono determinati dal MM; pertanto, tumore del sangue hodgkin la diagnosi di certezza di MM sono necessari alcuni esami di laboratorio e strumentali che permettono la conferma diagnostica e la stadiazione della malattia. scabbia non curata.

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Il linfoma di Hodgkin è un tipo di linfoma caratterizzato dalla presenza di un particolare tipo di cellula tumorale definita cellula di Reed-Sternberg. A seconda della sede di crescita delle cellule cancerose, possono comparire tumore del sangue hodgkin sintomi, come febbre, prurito e respiro affannoso.

Vedere anche Panoramica sul linfoma e Linfoma non-Hodgkin.

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I linfomi sono tumori che interessano globuli bianchi specifici, noti come linfociti. Queste cellule combattono le infezioni. I linfomi possono svilupparsi sia a partire dai linfociti B sia T.

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I linfociti T svolgono un ruolo fondamentale nel regolare il sistema immunitario e nel combattere le infezioni virali. I linfociti B producono gli anticorpi. Negli Stati Uniti, si registrano ogni anno circa 9. La malattia è più comune negli uomini tumore del sangue hodgkin nelle donne, con un rapporto uomo-donna di tre uomini colpiti per ogni due donne.

Il linfoma di Hodgkin insorge raramente prima dei 10 anni di età.

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È più comune nei soggetti di età compresa tra i 15 e i 40 anni e nei soggetti di età superiore ai 60 anni. Le cause infettive sospette del linfoma di Hodgkin includono virus di Epstein-BarrMycobacterium tuberculosis che provoca la tubercolosiherpesvirus di tipo tumore del sangue hodgkin e virus di immunodeficienza umana HIV.

Sebbene in alcune famiglie siano presenti più membri affetti da linfoma di Hodgkin, non è contagioso. Lo screening di routine dei bambini o dei here non tumore del sangue hodgkin raccomandato.

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Un soggetto affetto da linfoma di Hodgkin presenta solitamente uno o più linfonodi ingrossati per lo più in sede cervicale, ma talvolta anche nel cavo ascellare o inguinale. I soggetti con linfoma di Hodgkin lamentano talvolta febbre, sudorazione notturna e tumore del sangue hodgkin di peso, ma anche prurito e affaticamento.

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In base alla localizzazione delle cellule tumorali, si possono manifestare altri sintomi. Debolezza e stanchezza, derivanti dalla scarsità di globuli rossi anemia.

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I linfonodi ingranditi comprimono le fibre nervose nel midollo spinale o quelle dirette alle corde vocali. Gonfiore di gambe e piedi linfedema.

Ridotta capacità di combattere le infezioni e aumentata tumore del sangue hodgkin a infezioni fungine e virali. Si pone il sospetto di linfoma di Hodgkin quando un soggetto senza infezioni evidenti presenta un ingrossamento persistente e non dolente dei linfonodi che si protrae per diverse settimane.

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Il tipo di biopsia dipende dal linfonodo interessato e dalla quantità di tessuto necessaria. È necessario asportare una quantità di tessuto sufficiente per consentire di differenziare il linfoma di Hodgkin dalle altre malattie che possono causare ingrossamento linfonodale, come i linfomi non-Hodgkin, le infezioni, le infiammazioni o altri tipi di tumori.

La modalità migliore per ottenere una quantità tumore del sangue hodgkin di tessuto è eseguire una biopsia escissionale si pratica una piccola incisione per rimuovere un pezzo di linfonodo.

Prima di iniziare il trattamento, i medici devono determinare il grado di diffusione tumore del sangue hodgkin quindi lo stadio della malattia. La scelta del trattamento e la prognosi si basano sulla stadiazione.

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Maggiore è il grado, più ampia è la diffusione del linfoma. Per esempio, un soggetto con linfoma allo stadio II che presenta sudorazione notturna viene considerato affetto da linfoma di Hodgkin allo stadio IIB.

Esistono diverse procedure di determinazione della stadiazione del linfoma di Hodgkin.

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In presenza di sintomi del sistema nervoso vengono eseguiti altri esami come la risonanza magnetica per immagini RMI del cervello o del midollo spinale. Entità della diffusione.

Interessa due o più regioni linfonodali sullo stesso lato del diaframma, al di sopra tumore del sangue hodgkin al di sotto di esso per esempio, ingrossamento linfonodale a livello cervicale e ascellare. La chemioterapia viene impiegata per trattare la malattia a qualsiasi stadio.

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Generalmente, si utilizza più di un farmaco chemioterapico. Si possono utilizzare diverse combinazioni.

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Benché la chemioterapia aumenti notevolmente le possibilità di guarigione, gli effetti collaterali possono essere gravi. I farmaci possono provocare.

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Dopo la radioterapia, aumenta il rischio di tumore, per esempio dei polmoni, della mammella o dello stomaco, nei 10 anni o più dopo il trattamento, che interessa gli organi toccati dalla radioterapia tumore del sangue hodgkin. In alcuni soggetti, molti anni dopo la cura del linfoma di Hodgkin e indipendentemente dal trattamento utilizzato, possono insorgere linfomi non-Hodgkin e leucemie.

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In caso di recidiva nei primi 12 mesi dal trattamento iniziale, le percentuali di guarigione sono alquanto ridotte, mentre, in caso di recidiva tardiva, tali percentuali tendono a essere più elevate. Le recidive vengono anche trattate con farmaci più tumore del sangue hodgkin, che appartengono a una classe terapeutica detta immunoterapia e sono formati da anticorpi che attaccano le cellule cancerose.

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Per formulare la diagnosi, è necessaria una biopsia linfonodale. Per il trattamento si utilizzano chemioterapia, chemioimmunoterapia e radioterapia.

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